试题详情
- [材料题] 患者,男性,60岁。因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天,拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO
86mmHg,PaO
50mmHg,HCO
30mmol/L,BE-5.5mmol/L。
- 单项选择题1.值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因,但患者设定PEEP 5cmH
O可能影响病情的评估,关于PEEP、LV preload和PAWP的叙述,下列何者最正确
A、使用PEEP时,PAWP也会正确评估左心房压力
B、使用PEEP会降低LV preload
C、在脱离PEEP 1分钟后测PAWP可提供临床上估计LV preload的数值
D、使用PEEP会增加跨左心室压
E、COPD患者有肺动脉高压,PAWP会低估LV preload
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- 单项选择题2.COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是
A、压力-时间波形
B、流速-时间波形
C、容量-时间波形
D、容量-压力波形
E、以上均可以
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- 单项选择题3.经呼气末屏气测定,患者确实存在内源性PEEP,以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP
A、延长吸气时间
B、降低吸气流量
C、增加潮气量
D、降低呼吸频率
E、以上均不能
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