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综合练习题(A3/A4型题)

2020章节练习
59.00分20题
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[材料题] 1、患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。
单项选择题1>.本例最可能的诊断是

A、人工瓣膜感染性心内膜炎

B、肺部感染

C、原有风湿活动

D、术后吸收热

E、败血症

单项选择题2>.患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌,治疗上宜首选

A、红霉素

B、第三代头孢菌素

C、林可霉素

D、庆大霉素

E、万古霉素

单项选择题3>.患者入院时BP75/50mmHg,HR125次/分,R35次/分,血气分析pH7.30,PaO60mmHg,BE-9.5mmol/L。关于患者目前出现的感染,以下说法错误的是

A、感染性休克

B、全身性感染

C、二重感染

D、败血症

E、显性感染

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[材料题] 2、患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×10/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO47mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭

B、慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭

C、急性呼吸窘迫综合征

D、支气管哮喘急性发作

E、脑血管意外

单项选择题2>.酸碱紊乱类型是

A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

单项选择题3>.引起动脉血气变化的机制,错误的是

A、通气不足

B、氧耗量降低

C、通气/血流比例失调

D、肺动静脉分流

E、弥散障碍

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[材料题] 3、患者,男性,40岁。进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。
单项选择题1>.该患者消化道出血的最可能原因是

A、静脉破裂出血

B、毛细血管破裂出血

C、胆道出血

D、肝破裂出血

E、贲门撕裂出血

单项选择题2>.如行急诊胃镜检查,出血最多见的部位是

A、食管上1/3

B、食管中1/3

C、食管下1/3

D、食管全程

E、食管未累及

单项选择题3>.预防肝性脑病的发生,不应采取的措施为

A、输血,纠正凝血功能紊乱

B、利尿,消除腹水

C、支链氨基酸静滴

D、弱酸液灌肠

E、抗炎治疗

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