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综合练习题(A3/A4型题)

2020章节练习
59.00分20题
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[材料题] 1、患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。
单项选择题1>.本例最可能的诊断是

A、人工瓣膜感染性心内膜炎

B、肺部感染

C、原有风湿活动

D、术后吸收热

E、败血症

单项选择题2>.患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选

A、红霉素

B、第三代头孢菌素

C、林可霉素

D、庆大霉素

E、万古霉素

单项选择题3>.患者入院时BP75／50mmHg，HR125次／分，R35次／分，血气分析pH7.30，PaO60mmHg，BE-9.5mmol／L。关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是

A、感染性休克

B、全身性感染

C、二重感染

D、败血症

E、显性感染

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[材料题] 2、患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×10／L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO47mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭

B、慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭

C、急性呼吸窘迫综合征

D、支气管哮喘急性发作

E、脑血管意外

单项选择题2>.酸碱紊乱类型是

A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

单项选择题3>.引起动脉血气变化的机制，错误的是

A、通气不足

B、氧耗量降低

C、通气／血流比例失调

D、肺动静脉分流

E、弥散障碍

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[材料题] 3、患者，男性，40岁。进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。
单项选择题1>.该患者消化道出血的最可能原因是

A、静脉破裂出血

B、毛细血管破裂出血

C、胆道出血

D、肝破裂出血

E、贲门撕裂出血

单项选择题2>.如行急诊胃镜检查，出血最多见的部位是

A、食管上1／3

B、食管中1／3

C、食管下1／3

D、食管全程

E、食管未累及

单项选择题3>.预防肝性脑病的发生，不应采取的措施为

A、输血，纠正凝血功能紊乱

B、利尿，消除腹水

C、支链氨基酸静滴

D、弱酸液灌肠

E、抗炎治疗

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