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综合练习题(A3/A4型题)

2020章节练习
66.00分23题
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[材料题] 1、患者,女性,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。
单项选择题1>.该患者初步诊断

A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克

B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克

C、SIRS

D、脓毒症

E、严重脓毒症

单项选择题2>.关于革兰阳性球菌脓毒血症,下列错误的是

A、致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌

B、常继发于痈、急性蜂窝织炎等

C、休克发生早

D、少尿或无尿不明显

E、转移性脓肿多见

单项选择题3>.该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型的临床表现是

A、夏科三联症阳性

B、胆囊肿大压痛

C、墨菲征阳性

D、雷诺五联症阳性

E、右上腹阵发性绞痛

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[材料题] 2、患者,男性,41岁。因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体:中度昏迷,血压120/80mmHg,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,心率52次/分,双肺底可闻及湿啰音。
单项选择题1>.患者需行洗胃治疗,成人胃管插入的深度一般为

A、40~45cm

B、55~60cm

C、45~55cm

D、55~60cm以上

E、60cm以上

单项选择题2>.对于口服所致急性中毒时,下列情况不宜洗胃的是

A、灭鼠剂口服中毒

B、误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)

C、吞服有机磷农药

D、误服过量安眠药

E、发病初曾有惊厥

单项选择题3>.洗胃结束时,判断洗胃是否彻底可参考

A、洗胃液量

B、洗出液是否澄清无味

C、临床症状是否好转

D、胆碱酯酶是否正常

E、是否醒转

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[材料题] 3、患者,男性,55岁。活动时心前区疼痛1年余,1个月来,发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。
单项选择题1>.胸痛发作时心电图改变

A、心电图无明显改变

B、相关导联有异常Q波

C、相关导联ST段抬高

D、相关导联ST段下移

E、相关导联T波倒置

单项选择题2>.能与急性心肌梗死鉴别诊断的是

A、超声心动图

B、心肌酶谱

C、血脂

D、动态心电图

E、胸片

单项选择题3>.可以首选的治疗药物是

A、β受体阻滞剂

B、硝酸酯类

C、钙拮抗剂

D、抗血小板聚集药物

E、α受体阻滞剂

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