试题详情
[材料题] 患者，男，27岁，施工时从高处坠落，致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛，口张不大，无昏迷史。
多项选择题1.应采用的体检及辅助检查有

A、眶缘、上颌骨、下颌骨触诊

B、许氏位片

C、颌骨曲面断层片

D、头面部MRI

E、头面部核素扫描

F、头面部三维CT

G、双侧髁突动度

H、张口度、咬合关系

  • A,B,C,F,G,H

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多项选择题2.检查见患者面部双侧基本对称，双侧耳前区压痛，髁突动度降低，张口度2cm上颌无异常动度，牙列正常，双侧后牙早接触，前牙开，间牙龈撕裂，骨段活动。可能的诊断为

A、左髁突骨折

B、右髁突骨折

C、双侧髁突骨折

D、双侧下颌角骨折

E、双侧颧骨骨折

F、左颏孔区骨折

G、颏正中骨折

  • C,G

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多项选择题3.根据以上诊断需采用的治疗方法包括

A、手法复位

B、颌间弹性牵引复位固定

C、下颌骨骨折切开复位固定

D、上颌骨骨折切开复位固定

E、颧骨骨折切开复位固定

F、双侧髁突骨折切开复位固定

G、双侧髁突切除术

  • A,B,C,F

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多项选择题4.如患者手术后未坚持张口训练而发生关节强直，其表现为

A、张口困难

B、双侧TMJ区自发疼痛

C、咬合关系紊乱

D、开口型偏斜

E、张口弹响、疼痛

F、髁突活动减弱或消失

G、口腔内有瘢痕条索

H、髁突位于关节结节前方

  • A,C,F

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多项选择题5.对于双侧骨性TMJ强直应采取的治疗方法和原则为

A、切除口腔内挛缩瘢痕

B、高位关节成形术采用颞部耳屏前切口

C、低位关节成形术采用颞部耳屏前切口

D、高位关节成形术应在相当于髁突颈部截开

E、假关节形成的位置应尽可能低

F、关节成形术仅截断骨球即可

G、关节成形术截骨后应去除5～10mm骨质

H、假关节形成的位置应尽可能高

  • B,D,G,H

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