试题详情
[材料题] 患者，男，19岁，面下1／3明显前突，∠SNA81°，∠SNB87°。牙科模型显示严重，前牙反覆盖12mm，后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。
多项选择题1.术前正畸的作用为

A、参与牙颌面畸形的治疗

B、为牙颌面畸形患者制定出综合的治疗方案

C、术前排齐牙列、调整上下牙弓关系、矫正代偿性唇向或舌向倾斜的异常牙轴方向，为手术打下良好基础

D、减少分块截骨，减少手术风险和复杂性

E、减少手术后的复发

F、改善术前的容貌，为手术的调整奠定基础

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多项选择题2.根据术前的诊断分析，已确定该患者进行正颌治疗。该患者正颌治疗可选的术式有

A、下颌升支垂直截骨术

B、下颌前牙根尖下截骨术

C、颏成形术

D、下颌升支矢状劈开术

E、上颌LefortⅠ型截骨

F、下颌体部截骨术

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多项选择题3.该患者通过下颌骨手术，术中左侧创口活动性渗血和血肿，这通常是由于损伤了以下哪些血管

A、下牙槽动脉

B、面总静脉

C、腭降动脉

D、面后静脉

E、翼丛

F、舌动脉

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多项选择题4.如果该患者采用升支矢状劈开术，术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施包括

A、升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束

B、内斜嵴较厚，有碍视野，术中可予磨低。

C、宜用裂钻做水平骨切口，尽量不用来复锯作水平切口

D、劈开骨时，多使用楔力，少用旋转力

E、升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离，以保证术野的清晰

F、劈骨时应注意施加合适的力量，骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质，从而有效保护神经血管束

G、下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面，不宜过深进入松质骨

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