综合试题(案例分析题)
| 2019 | 模拟试题 |
| 86.00分 | 23题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。
- 多项选择题1>.提示：体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度<3mm。提问：可能的诊断包括
A、急性龈乳头炎
B、边缘性龈炎
C、急性坏死性溃疡性龈炎
D、疱疹性龈口炎
E、快速进展性牙周炎
F、急性牙龈脓肿
G、侵袭性牙周炎
H、慢性牙周炎
- 多项选择题2>.如确诊为"急性坏死性溃疡性龈炎"，则患者应该具备哪些临床特征
A、起病急
B、以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征
C、牙龈发生成簇小水疱
D、牙齿快速松动
E、牙龈极易出血
F、腐败性口臭
G、剧烈疼痛
H、高热、贫血、衰竭
- 多项选择题3>.提示：去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状，边缘龈破坏如虫蚀状。提问：对此患者进行龈下微生物检查，优势菌包括
A、中间普氏菌
B、伴放线菌
C、螺旋体
D、梭杆菌
E、福赛拟杆菌
F、牙龈卟啉菌
G、变形链球菌
H、直肠弯曲杆菌
- 多项选择题4>.此患者首诊治疗措施应包括
A、口腔卫生指导
B、去除大块牙石及坏死物
C、尽量去尽牙石及坏死物
D、3%过氧化氢溶液冲洗
E、口服抗生素
F、全身给予维生素C
G、保守治疗，需查血确诊
H、劝患者戒烟
- [材料题] 2、男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。
- 多项选择题1>.可能诊断为
A、急性牙髓炎
B、急性牙周脓肿
C、急性根尖周脓肿
D、急性龈乳头炎
E、急性坏死溃疡性龈炎
F、牙周牙髓联合病变
- 多项选择题2>.为明确诊断，需要做的辅助检查是
A、X线片检查
B、牙体透照法
C、牙髓活力测验
D、龈沟液检查
E、病原微生物检查
F、咬合检查
- 多项选择题3>.引起疼痛的主要病因可能是(提示：牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。)
A、急性牙龈脓肿
B、急性牙周脓肿
C、急性根尖周脓肿
D、急性龈乳头炎
E、急性坏死溃疡性龈炎
F、急性坏死性溃疡性牙周炎
- 多项选择题4>.此时何种应急处理可缓解临床症状
A、自牙周袋或脓肿中心切开排脓
B、开髓引流
C、根管引流
D、脓腔冲洗
E、面部冷敷，服用抗生素
F、仅服用大剂量的抗生素
- [材料题] 3、患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。
- 多项选择题1>.提示：口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。提问：为明确诊断需做哪些进一步检查
A、探查龈沟底的附着位置
B、测量牙周袋的深度
C、摄X线片了解有无牙槽骨吸收
D、对患牙逐一进行冷热测试
E、检查患牙有无松动
F、检查有无
创伤G、血常规和凝血功能检查
- 多项选择题2>.提示：检查结果：①龈沟底附着在釉牙骨质界根方；②牙周袋深度3.5mm；③X线片示牙槽骨吸收；④患牙对冷热测试反应一样；⑤患牙无松动；⑥未发现早接触及干扰；⑦血液学检查未见异常。提问：考虑诊断是
A、慢性牙周炎
B、急性坏死性溃疡性牙周炎
C、慢性龈炎
D、增生性龈炎
E、快速进展性牙周炎
F、急性坏死性溃疡性龈炎
- 多项选择题3>.提示：经全口超声洁治，1周后复诊，诉刷牙时已无出血。检查见：牙龈红肿较前减轻，仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊出血。提问：进一步治疗方案包括
A、口腔卫生宣教
B、龈下刮治及根面平整
C、局部以3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋
D、给予含漱液以改善口腔局部环境
E、牙髓治疗
F、对探诊出血牙位行翻瓣术
G、口服抗生素
H、正畸治疗
- 多项选择题4>.提示：该患者有冠心病史4～5年，平素血压在90～100／130～140mmHg。提问：如患者确诊为牙周炎，在治疗中要注意的是
A、不做常规牙周治疗，仅给予应急处理
B、详细询问有无在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外
C、尽量将治疗时间安排在下午
D、避免患者紧张
E、使用不含或少含肾上腺素的麻醉药剂
F、治疗前后及过程中应测量血压
G、缓慢改变患者体位
H、预防性使用抗生素