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[材料题] 患者，女，48岁，主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。
多项选择题1.提示：口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。提问：为明确诊断需做哪些进一步检查

A、探查龈沟底的附着位置

B、测量牙周袋的深度

C、摄X线片了解有无牙槽骨吸收

D、对患牙逐一进行冷热测试

E、检查患牙有无松动

F、检查有无创伤

G、血常规和凝血功能检查

  • A,B,C,E,F

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多项选择题2.提示：检查结果：①龈沟底附着在釉牙骨质界根方；②牙周袋深度3.5mm；③X线片示牙槽骨吸收；④患牙对冷热测试反应一样；⑤患牙无松动；⑥未发现早接触及干扰；⑦血液学检查未见异常。提问：考虑诊断是

A、慢性牙周炎

B、急性坏死性溃疡性牙周炎

C、慢性龈炎

D、增生性龈炎

E、快速进展性牙周炎

F、急性坏死性溃疡性龈炎

  • A

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多项选择题3.提示：经全口超声洁治，1周后复诊，诉刷牙时已无出血。检查见：牙龈红肿较前减轻，仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊出血。提问：进一步治疗方案包括

A、口腔卫生宣教

B、龈下刮治及根面平整

C、局部以3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋

D、给予含漱液以改善口腔局部环境

E、牙髓治疗

F、对探诊出血牙位行翻瓣术

G、口服抗生素

H、正畸治疗

  • A,B,C,D,H

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多项选择题4.提示：该患者有冠心病史4～5年，平素血压在90～100／130～140mmHg。提问：如患者确诊为牙周炎，在治疗中要注意的是

A、不做常规牙周治疗，仅给予应急处理

B、详细询问有无在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外

C、尽量将治疗时间安排在下午

D、避免患者紧张

E、使用不含或少含肾上腺素的麻醉药剂

F、治疗前后及过程中应测量血压

G、缓慢改变患者体位

H、预防性使用抗生素

  • B,C,D,E,F,G

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