试题详情
- [材料题] 案例3:患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×10
/L,PLT320×10
/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。
- 多项选择题1.该患者可能诊断考虑的疾病有
A、急性感染
B、类白血病反应
C、恶性肿瘤
D、慢性粒细胞白血病
E、急性粒细胞白血病
F、再生障碍性贫血
G、血吸虫病肝硬化
H、脾功能亢进
- B,D
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- 多项选择题2.为明确诊断考虑做的检查有
A、骨髓细胞学检查
B、腹部超声波检查
C、Ph染色体检查
D、CFU-GM集落培养
E、血吸虫检查
F、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
G、免疫球蛋白测定
- A,C,D,F
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- 多项选择题3.该患者若是慢性粒细胞白血病,骨髓象检查会出现的改变有
A、骨髓有核细胞增生极度活跃
B、粒红比例明显增高
C、原始粒细胞>10%
D、骨髓可发生轻度纤维化
E、巨核细胞减少
F、嗜酸性粒细胞减少
G、嗜碱性粒细胞增多
H、Ph染色体阳性
- A,B,D,G,H
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- 多项选择题4.类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应
A、有原发疾病
B、粒细胞中毒性改变明显
C、外周血中性粒细胞>100×10
/L
D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
E、骨髓细胞增生极度活跃
F、无Ph染色体
G、嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
- A,B,D,F
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- 多项选择题5.提示:该患者确诊为慢性粒细胞白血病,治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×10
/L,PLT96×10
/L,原粒细胞+早幼粒细胞为33%,嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是
A、骨髓增生异常综合征
B、感染性粒细胞型类白血病反应
C、慢性粒细胞白血病急性变
D、骨髓纤维化
E、嗜碱性粒细胞白血病
F、急性粒细胞白血病(M3)型
- C
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