试题详情
[材料题] 女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol／L，血钾6．0mmol／L，血沉98mm／h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20／12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
多项选择题1.该病人可能的诊断是

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、系统性红斑狼疮

D、皮肌炎

E、硬皮病

F、类风湿关节炎

G、慢性肾衰竭

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多项选择题2.若要进行诊断和鉴别诊断，应进一步做的实验室检查有

A、ANA

B、抗Sm抗体

C、肾穿刺活检

D、ASO

E、抗CCP抗体

F、铜蓝蛋白

G、肾脏B超

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多项选择题3.如果ANA滴度为1:20000，应优先做哪些实验室检查用以明确诊断

A、抗角蛋白抗体

B、抗ds-DNA抗体

C、抗Sm抗体

D、抗核周因子抗体

E、抗CCP抗体

F、抗SSA、SSB抗体

G、狼疮抗凝物

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多项选择题4.患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性，应考虑致慢性肾衰竭的疾病是

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、系统性红斑狼疮

D、皮肌炎

E、硬皮病

F、强直性脊柱炎

G、混合性结缔组织病

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多项选择题5.下列指标可反映患者处于疾病活动期的是

A、抗ss-DNA抗体

B、抗Sm抗体

C、血清CRP水平显著升高

D、血清C3水平显著降低

E、血清C4水平显著降低

F、ESR显著升高

G、抗ds-DNA抗体

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