综合练习(案例分析题)
| 2019 | 章节练习 |
| 35.00分 | 7题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者男，47岁。颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征（-）。X线示：C
～C
轻度骨质增生，生理弯曲变直。
- 多项选择题1>.此患者最有可能的诊断是
A、落枕
B、颈肌筋膜炎
C、神经根型颈椎病
D、脊髓型颈椎病
E、椎动脉型颈椎病
F、颈肌劳损
G、颈部肿瘤
- 多项选择题2>.为进一步明确诊断，该患者的首选检查是
A、MRI
B、超声
C、肌电图检查
D、脑血流量
E、TCD
F、血管造影
- 多项选择题3>.对该患者可采用推拿治疗，推拿的禁忌证包括
A、恶性肿瘤
B、开放性伤口
C、颈椎病
D、软组织损伤
E、断指再植术后
F、椎间盘突出
- 多项选择题4>.对该患者进行针灸治疗，常选取的穴位有
A、颈夹脊、风池
B、四神聪、运动区
C、大椎、天柱
D、曲池、合谷
E、委中、风市
F、血海、解溪
G、太冲、肾俞
- 多项选择题5>.对该患者进行康复治疗，治疗原则不包括
A、去除或减轻使神经受损害的骨性压迫
B、治疗软组织劳损，以恢复颈椎的稳定性
C、消除局部无菌性炎症
D、长期卧床，减少活动
E、加强颈部肌力锻炼
F、避免诱发颈椎病的因素，预防复发
G、颈椎牵引的重量越重越有效
- [材料题] 2、患者，男，17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落，颈背部着地，颈部受伤。初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。
- 多项选择题1>.该患者损伤部位最可能是位于
A、颈3、4
B、颈4、5
C、颈5、6
D、颈6、7
E、颈7、胸1
- 多项选择题2>.急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是
A、半卧位，减轻腹部对胸腔的压力
B、平卧四头带颈部牵引
C、气管切开，呼吸机辅助呼吸
D、急诊手术探查颈髓损伤程度
E、正常活动
- 多项选择题3>.患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是
A、双下肢软瘫
B、肋间肌瘫痪
C、膈肌瘫痪
D、未联合使用抗生素
E、使用呼吸机辅助呼吸
- 多项选择题4>.患者可能出现的常见并发症不包括：
A、深静脉血栓形成
B、肺部感染
C、尿路感染
D、骨化性肌炎
E、缺血缺氧性脑病
- [材料题] 3、患者男，56岁。高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。
- 多项选择题1>.该患者的诊断是
A、基底节出血
B、中脑出血
C、小脑出血
D、桥脑出血
E、蛛网膜下腔出血
F、缺血性卒中
G、大脑中动脉脑血栓形成
- 多项选择题2>.提示脑出血未止的表现是
A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷
B、昏迷加深，伴血压升高
C、瞳孔反应良好，视野缩小
D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸
E、双侧瞳孔散大固定，伴毕式呼吸
F、双侧瞳孔忽大忽小，伴潮式呼吸
- 多项选择题3>.该患者需要进行协调功能评定，下列不属于协调功能评定的是
A、轮替试验
B、指-指试验
C、踏车试验
D、跟-膝-胫试验
E、手摇车试验
F、指鼻试验
- 多项选择题4>.对该患者进行平衡功能评估，常选用的评估方法有
A、Berg平衡量表
B、平衡反应评定
C、拍手试验
D、画圆试验
E、旋转试验
F、平衡仪测试
G、指鼻试验
- 多项选择题5>.该患者经康复训练后，表现出典型的偏瘫步态，偏瘫侧下肢表现为
A、髋关节伸展、内收、内旋
B、髋关节伸展、外展、外旋
C、髋关节屈曲、外展、内旋
D、踝关节跖屈、内翻
E、踝关节背屈、内翻
F、踝关节背屈、外翻
G、膝关节屈曲H.膝关节伸展