试题详情
[材料题] 患者女,38岁。65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛及反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
多项选择题1.下列有关宫外孕手术的麻醉前准备,正确的是

A、先治疗失血性休克,再行手术治疗

B、先手术治疗,再治疗失血性休克

C、一边抗休克,一边尽快手术治疗

D、抗休克治疗以血管活性药为主

E、抗休克治疗补充血液为主

F、抗休克应以晶体为主

  • C
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多项选择题2.患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率、脉氧,患者静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术,下列表述不正确的是

A、宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉

B、宫外孕休克手术患者可选择全麻

C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法

D、休克患者全麻单纯应用氯胺酮即已足够

E、氯胺酮在休克患者可以提升血压,不会降低血压

F、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者

  • A,D,E,F
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多项选择题3.术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SpO维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2mg静注,术毕送恢复室,20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是

A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法

B、术中给予面罩吸氧可以维持SpO维持在99%表明微循环状态良好

C、失血2400ml属中度失血性休克

D、术中腹腔积血不能回收

E、血压维持在正常水平说明抗休克成功

F、术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响

  • B,E
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多项选择题4.患者清醒,但烦躁不安,给予咪达唑仑5mg,患者情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安,又给予咪达唑仑5mg,无效,给予冬眠半量后患者入睡,5小时后清醒,7日后痊愈出院。下列表述正确的是

A、输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因

B、术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因

C、有机磷中毒是患者术后烦躁的主要原因

D、低血容量是引起患者术后烦躁的原因

E、咪达唑仑不是治疗术后烦躁的首选药物

F、阿片类药物有助于治疗术后烦躁

  • B,E,F
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