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[材料题] 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。
多项选择题1.该患者应考虑

A、急性心肌梗死

B、反流性食管炎

C、大动脉炎

D、主动脉夹层

E、自发性气胸

F、阑尾炎

  • A,D,E

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多项选择题2.下列检查有助于诊断的是

A、心电图

B、心电向量图

C、心脏彩超

D、磁共振

E、胸部X线检查

F、血清心肌酶

G、血常规

  • A,C,D,E,F

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多项选择题3.经磁共振检查，确诊为主动脉夹层(A型)，内科处理包括

A、卧床休息，避免情绪激动

B、使用强效镇痛剂

C、积极控制血压

D、使用β受体阻滞药

E、抗凝治疗

F、抑制血小板聚集

  • A,B,C,D

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多项选择题4.有关主动脉夹层，正确的是

A、常见的致病因素是高血压

B、最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛

C、Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型

D、夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡

E、主动脉夹层诊断金标准是超声检查

F、A型主动脉夹层首选手术治疗

G、Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

  • A,B,D,F

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