试题详情
[材料题] 患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
多项选择题1.以下结果符合该病病理生理改变的是

A、心电图示左房肥大

B、心电图示右室肥大

C、心电图示房颤

D、P波增宽且有切迹

E、X线示心影呈"梨型心"

F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.该患者麻醉管理应注意

A、避免心动过缓

B、避免心动过速

C、保持足够血容量，但应注意输注速度和量

D、发生快速型房颤，首选β受体阻滞药

E、避免缺氧和二氧化碳蓄积

F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂

  • A,B,C,E,F

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多项选择题3.其麻醉处理正确的是

A、注意控制心率

B、尽力避免低氧血症

C、避免酸中毒

D、可选择氧化亚氮麻醉

E、术中可用头低足高位

F、可采用大剂量芬太尼麻醉

  • A,B,C,F

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多项选择题4.有关二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述，正确的是

A、可并发急性肺水肿

B、心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大

C、有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险

D、麻醉处理要点要特别注意控制心率

E、房颤使心排量减少30%

F、可导致右心衰竭

  • A,B,C,D,F

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多项选择题5.过度通气对心脏病患者不利因素是

A、冠状动脉痉挛

B、氧离曲线右移

C、使血清钾下降

D、洋地黄化患者引起洋地黄中毒

E、减少心肌供氧

F、血压降低

  • A,C,D,E

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