试题详情
[材料题] 患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。
多项选择题1.最可能的诊断

A、变异型心绞痛

B、急性左心衰

C、心包积液

D、急性心包填塞

E、肺动脉栓塞

F、急性心肌梗死

  • F

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多项选择题2.该患者术前治疗用药包括

A、β受体阻滞药

B、钙通道阻滞药

C、硝酸酯类药

D、洋地黄

E、利尿药

F、阿司匹林

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.其原因可能是

A、残余心肌麻痹效应

B、冠脉痉挛

C、移植血管不畅

D、血钾过高

E、冠脉气栓

F、架桥远端阻塞

  • A,B,C,E,F

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多项选择题4.关于冠脉搭桥手术的麻醉处理，下述正确的是

A、应用β受体阻滞药减慢心率有助于降低心肌氧耗

B、出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗

C、应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压

D、降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗

E、严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学

F、off-pump CABG术中冠状动脉固定器固定左前降支时对血流动力学几无影响

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.冠脉搭桥患者围术期的危险因素

A、再次搭桥患者

B、心衰病史

C、合并瓣膜病变

D、糖尿病

E、高龄

F、肥胖

  • A,B,C,D,E,F

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