试题详情
[材料题] 患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。
多项选择题1.目前患者存在

A、稳定型心绞痛

B、变异型心绞痛

C、不稳定型心绞痛

D、梗死后心绞痛

E、混合型心绞痛

  • C

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多项选择题2.术前评价心功能的方法有

A、病史

B、心电图

C、超声心动图

D、24小时动态血压监测

E、24小时动态心电图

  • A,C

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多项选择题3.下列哪些情况可表明心功能较差

A、不稳定型心绞痛病史

B、心电图示ST-T改变

C、射血分数<0.4

D、夜间端坐呼吸

E、伴有糖尿病

  • C,D

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多项选择题4.麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施

A、维持浅麻醉，避免血压下降

B、应用较大剂量的血管扩张剂

C、应用较大剂量的麻醉性镇痛药

D、必要时用β受体阻滞剂

E、必要时用钙通道阻滞剂

  • C,D,E

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多项选择题5.麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是

A、以增加冠脉血流为主

B、以减少心肌氧耗量为主

C、避免心率增快

D、避免血压增高

E、增加心肌收缩力

  • B,C,D

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多项选择题6.此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理

A、纠正低血容量

B、减浅麻醉

C、解除手术操作影响

D、多巴胺

E、必要时阿托品纠正心动过缓

  • A,C,D,E

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