试题详情
[材料题] 患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。
多项选择题1.患者入手术室后血压为230/90mmHg，你应如何处理

A、进行麻醉诱导使血压下降

B、口服降压药后再麻醉

C、给予镇静剂后再麻醉

D、静脉用降压药后再麻醉

E、暂停手术，控制血压

  • E

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多项选择题2.患者服用降压药4周后再次入院，血压150～160/80～90mmHg，术前你会如何处理

A、手术前一晚间服用安定催眠药

B、降压药用至术日晨

C、术日晨停用降压药，以避免术中低血压

D、入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静

E、术日晨降压药加量，以避免入室后高血压

  • A,B,D

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多项选择题3.你会选用何种麻醉方式

A、硬膜外阻滞

B、腰麻

C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉

D、椎旁神经阻滞

E、全身麻醉

  • E

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多项选择题4.为避免气管插管引起的高血压和心率增快，可选用的方法有

A、加大静脉麻醉药的用量

B、加大芬太尼类镇痛药的用量

C、咪达唑仑

D、适量扩血管药

E、艾司洛尔

  • A,B,D,E

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多项选择题5.麻醉诱导气管插管后，血压90/45mmHg，如何处理

A、加快补液

B、头高足低位

C、等待切皮刺激血压升高

D、给予升压药

E、停用麻醉药物

  • A,D

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多项选择题6.此患者回到恢复室后，血压达200/90mmHg，你认为可能的原因是什么

A、术后疼痛

B、低氧血症

C、高碳酸血症

D、气管插管的刺激

E、心功能增强

  • A,B,C,D

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