试题详情
[材料题] 患者男，40岁。主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。
多项选择题1.急诊应首先重点检查的项目包括

A、血清钾、钠、氯、钙

B、血糖

C、尿常规

D、B超

E、血脂

F、肌酐

  • A,C,D,F

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多项选择题2.目前的急诊诊断是

A、肠穿孔

B、阑尾周围脓肿

C、急性肾衰竭

D、肠道肿瘤

E、胆囊炎

F、缺血性肠病

  • B,C

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多项选择题3.急诊处理措施包括

A、静脉输注5%葡萄糖液

B、静脉输注林格液或0.9%氯化钠液

C、静脉输注血浆或全血

D、静脉输注5%碳酸氢钠

E、静脉输注抗生素

F、静脉输注羟乙基淀粉

  • B,E,F

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多项选择题4.下一步检查包括

A、尿渗透压

B、肾穿刺活检

C、尿钠

D、免疫学指标：IgA、补体、ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）等

E、尿钠排泄分数

F、红细胞沉降率

  • A,C,E

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多项选择题5.下一步应进行的治疗包括

A、补液纠正脱水

B、手术治疗

C、继续抗感染治疗

D、控制血糖

E、预防静脉血栓

F、维持电解质、酸碱平衡

  • A,B,C,D,E,F

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