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单项选择题男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞2.6×10/L。应首先考虑的诊断

A、急性化脓性胆囊炎

B、胆囊穿孔

C、坏死性胰腺炎

D、急性化脓性梗阻性胆管炎

E、肝内胆管结石

  • D

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