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[材料题] 男性，45岁，发热、咳嗽近2周，痰少、色偶黄，伴胸闷；2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml；体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。
单项选择题1.初步诊断为

A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞

D、肺囊肿继发感染

E、肺结核

  • E

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单项选择题2.对本病最简便有用的检验标本是

A、痰

B、防污染样本、毛刷采样样本

C、经气管吸引样本

D、支气管肺泡灌洗液

E、经支气管肺活检标本

  • A

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单项选择题3.入院检查无确诊依据，倾向于肺结核但不排除肺癌。临床处理应采取

A、不做特殊处理，严密临床观察

B、试验性抗结核治疗不短于3个月

C、试验性抗结核治疗1个月，随访胸部X线片和有关检查

D、手术治疗

E、抗结核治疗联合小剂量抗癌化学治疗

  • C

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单项选择题4.入院后确诊为肺结核，经正规短程抗结核治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭；进一步的处理是

A、加用人工气腹，促进空洞关闭

B、继续化学治疗，随访，直至关闭

C、手术

D、改用更有效的化学治疗方案

E、复查痰菌，只要痰菌阴性则不必处理

  • E

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