试题详情
[材料题] 患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml(1.8～4.1); FT4:5.45ng/dl(0.81～1.89); TSH:0.01μIU/ml。 TRAb:2891U/L(<13); TgAb:10 IU/ml(<115); TPOAb:6.951U／ml(<34)。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。
多项选择题1.提问1：该病人的诊断考虑为

A、甲状腺炎

B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C、Plummer病，甲亢

D、结节性甲状腺肿伴甲亢

E、Graves病，甲亢

F、单纯性甲状腺肿

  • E

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多项选择题2.提问2：吸碘率偏低的原因考虑为

A、近期曾行吸碘率测定的干扰

B、近期行甲状腺TcO显像

C、近期含碘食物及药物干扰

D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”

E、考虑他巴唑等药物干扰

F、近期服用倍他乐克的干扰

  • C

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多项选择题3.提问3：对病人的处置不包括

A、询问病人近期食用含碘食物情况

B、严格低碘饮食，1～2个月后重复测定甲状腺吸碘率

C、是否进行增强CT检查

D、暂缓I治疗

E、可行I治疗，宜采用小剂量

F、患者为甲状腺炎，不适宜I治疗

  • E,F

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