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[材料题] 患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×10/L,N:88%。
多项选择题1.提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是

A、CT

B、血尿淀粉酶检查

C、磁共振

D、腹部X片

E、肝胆动态显像

F、尿常规

G、肝功能

  • E
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多项选择题2.提问2:引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括

A、禁食时间小于4小时

B、禁食时间大于24小时

C、肝功能不全

D、慢性胆囊炎

E、乙醇中毒

F、营养过剩

G、胰腺炎

  • A,B,C,D,E,F,G
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多项选择题3.提问3:肝胆显像胆囊1小时不显影时,为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生,有哪些鉴别的方法可供选择

A、给予Sincalide

B、阿托品解痉

C、给予吗啡

D、延迟显像至注射后2~4小时

E、抗感染治疗

F、扩容

G、升血压

  • A,C,D
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