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[材料题] 男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。
多项选择题1.提问1:请问下列实验室检查中哪一项暂不需要

A、血常规

B、出、凝血时间

C、肝肾功能

D、心肌酶谱

E、尿常规

F、溶血性贫血筛查

  • D
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多项选择题2.提问2:该患者化验检查结果如下:Hb 45g/L, RBC 1.5×10/L,网织红细胞0.1%, WBC 3.0×10/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT 35×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶( NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是

A、急性粒细胞白血病

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

C、缺铁性贫血

D、慢性再生障碍性贫血

E、过敏性紫癜

F、急性淋巴细胞白血病

  • D
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多项选择题3.提问3:该患者的Tc-植酸钠骨髓显像结果见图4-8,其类型属于

A、荒芜型

B、抑制型

C、灶工型

D、灶Ⅱ型

E、正常型

F、以上均不是

  • B
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