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[材料题] 男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T 36℃，P 100次／分，R 20次／分，BP 120／70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常,脾脏肋下可及，下肢不肿。
多项选择题1.提问1：请问下列实验室检查中哪一项暂不需要

A、血常规

B、出、凝血时间

C、肝肾功能

D、心肌酶谱

E、尿常规

F、溶血性贫血筛查

  • D

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多项选择题2.提问2：该患者化验检查结果如下：Hb 45g/L， RBC 1.5×10／L，网织红细胞0.1%， WBC 3．0×10／L，分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，PLT 35×10/L，中性粒细胞碱性磷酸酶( NAP)阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210μg／L，血清铁170μg／dl，总铁结合力280μg/dl，尿常规（-），尿Rous试验阴性，骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是

A、急性粒细胞白血病

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

C、缺铁性贫血

D、慢性再生障碍性贫血

E、过敏性紫癜

F、急性淋巴细胞白血病

  • D

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多项选择题3.提问3：该患者的Tc-植酸钠骨髓显像结果见图4-8，其类型属于

A、荒芜型

B、抑制型

C、灶工型

D、灶Ⅱ型

E、正常型

F、以上均不是

  • B

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