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[材料题] 患者男性，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。
多项选择题1.为进一步明确诊断，应作的相关检查包括(　　)。

A、MRI

B、鼻咽部活检

C、CT

D、颈淋巴结细胞学穿刺

E、EBV-IgA抗体检测

F、鼻咽脱落细胞学检查

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.如诊断为鼻咽癌，则下列说法错误的是(　　)。

A、鼻咽癌多发于鼻咽侧壁

B、鼻咽癌以女性居多，约为男性的两倍

C、鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首

D、我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一

E、颈淋巴结转移率低

F、病理以腺癌较多见

  • A,B,E,F

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多项选择题3.如出现单侧持续性头痛，则产生的原因可能是(　　)。

A、肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍

B、神经血管反射性痛

C、鼻部局部炎性感染

D、三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压

E、肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质

F、颅底骨质破坏

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，则提示(　　)。

A、第Ⅺ对脑神经受累

B、第Ⅷ对脑神经受累

C、第Ⅹ对脑神经受累

D、第Ⅸ对脑神经受累

E、第Ⅻ对脑神经受累

F、颈交感神经受累

  • F

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多项选择题5.肿瘤侵入眼眶的途径，正确的是(　　)。

A、经蝶腭孔

B、经颈内动脉管

C、经翼管

D、经破裂孔

E、经纸样板

F、经茎突后区

  • A,B,C,D,E

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多项选择题6.关于治疗，正确的是(　　)。

A、如颈部转移性淋巴结放疗后不消退，则可行颈淋巴结清扫术

B、首选放疗

C、放疗病情未能控制，可行化疗

D、首选手术治疗

E、化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗

F、放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗

  • A,B,C,E,F

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