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单项选择题女性，46岁，头痛半年，双颈肿物2个月，鼻咽肿物活检示低分化鳞癌，CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁，左顶后壁，破坏蝶窦底和斜坡。双颈多发肿大淋巴结，最大直径2.5cm。下一步应首先进行

A、颈淋巴结活检

B、颈淋巴结穿刺

C、X线胸片，腹部CT或B超，骨扫描等

D、立即放射治疗

E、立即化疗

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