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综合练习(案例分析题1)
| 2020 | 章节练习 |
| 58.00分 | 11题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。
- 多项选择题1>.首选的检查是
A、肛门指检
B、乙状结肠镜检查
C、全消化道钡餐
D、全结肠纤维结肠镜检查
E、立位腹部平片
F、腹部CT
- 多项选择题2>.最可能的诊断是
A、慢性肠套叠
B、慢性痢疾致肉芽肿
C、右半结肠癌
D、卵巢囊肿蒂扭转
E、直肠癌伴梗阻
F、卵巢肿瘤
- 多项选择题3>.下列处理较为妥当的是
A、给予哌替啶止痛
B、给予口服植物油
C、给予空气灌肠
D、按急诊做术前准备
E、胃肠减压同时氧气驱虫
F、保守治疗
- 多项选择题4>.在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是
A、肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
B、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C、行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口
D、切开肠管后切除肠管内肿块
E、行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口
F、置管引流
- 多项选择题5>.下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是
A、肿瘤固定
B、脉管瘤栓
C、术后肠梗阻
D、淋巴结检出数目＜12个
E、切缘残留
F、术后吻合口出血
- [材料题] 2、患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L,AST96U／L,T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。
- 多项选择题1>.如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是
A、化疗
B、放疗
C、索拉非尼治疗
D、贝伐单抗治疗
E、免疫治疗
F、介入治疗
- 多项选择题2>.该药物的作用靶点是
A、抑制环氧化酶
B、抑制RAF／MEK／ERK信号传导途径
C、抑制VEGF受体酪氨酸激酶
D、抑制血小板衍生生长因子受体
E、抑制EGFR受体酪氨酸激酶
F、抑制基质金属蛋白酶
- 多项选择题3>.目前FDA批准的该药物的另一适应证是
A、晚期肾癌
B、非小细胞肺癌
C、胰腺癌
D、胆囊癌
E、大肠癌
F、头颈部鳞癌
- [材料题] 3、患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验(++++)。
- 多项选择题1>.对此患者应首行考虑
A、癌肿复发征兆
B、给予抗生素治疗，密切观察
C、给予止血剂治疗，暂予观察
D、胃十二指肠溃疡出血
E、凝血机制障碍，看血液专科门诊
F、以上都不对
- 多项选择题2>.如果为对此患者进行确诊和全面评估，还需做的检查项目是
A、肿瘤标志物检测
B、结肠镜检查
C、全腹部CT
D、骨ECT
E、基因突变检测
F、胸部CT
- 多项选择题3>.如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局部无复发，但全腹部CT检查发现骶骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是
A、再作根治术
B、再作姑息性手术
C、暂时不考虑手术，但仍应积极完善其他检查以明确患者大便隐血的具体原因
D、分期手术
E、作"三明治"式治疗
F、以上都不对
- 多项选择题4>.若患者首次手术的病理标本分期为pT
N
M
，则该患者的首次治疗方案错误的是 A、术前新辅助放射治疗
B、接受根治性手术
C、术后行同步放化疗
D、术前放射治疗与根治性手术的时间要超过4周
E、在术前新辅助放疗的基础上再行术后辅助性放疗以达到更为彻底的治疗效果，防止复发
F、以上都不对
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