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[材料题] 患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。
多项选择题1.初步考虑该患儿的诊断最可能是

A、精神发育迟滞

B、儿童孤独症

C、Heller综合征

D、Rett综合征

E、儿童多动综合征

  • B

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多项选择题2.若该患儿诊断为儿童孤独症，以下关于孤独症的说法正确的有哪些

A、多数患儿智力都较差

B、孤独症的患儿中，女孩较男孩为多见

C、孤独症患儿中男孩较为严重

D、绝大多数患儿有癫痫发作

E、孤独症一般出生后或婴儿早期即有症状显现

F、孤独症患儿到成人后其症状仍在缓慢改善

  • A,E,F

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多项选择题3.关于孤独症的病因说法正确的是

A、孤独症目前病因明确，是一种遗传性疾病

B、孤独症可能与脑器质性损害有关

C、约有2%～5%患儿伴有脆性X综合征

D、15%～50%的患儿伴有癫痫发作

E、孤独症只发生于社会经济条件较好的家庭

F、孤独症患儿的免疫学检查无异常

  • B,C,D

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多项选择题4.孤独症的诊断须与下列哪些疾病作鉴别

A、精神发育迟滞

B、儿童情绪障碍

C、儿童精神分裂症

D、儿童多动综合征

E、儿童少年品行障碍

F、先天遗传性疾病

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.该患儿若曾有癫痫发作，关于其治疗不正确的是

A、小剂量氟哌啶醇控制多动和刻板行为

B、普萘洛尔

C、可乐定

D、行为治疗

E、三环类抗抑郁剂

F、认知治疗

  • E

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多项选择题6.对于这类患者，我们该如何指导患儿的家长

A、孤独症尚无特效治疗，不要抱什么希望

B、伴发精神障碍时应及时求助于专科医生

C、可尝试应用氟哌啶醇、普萘洛尔、可乐定

D、应强行纠正其反复玩铅笔的动作

E、在特殊生活事件时应给予支持和帮助

F、把他放在正常的孩子中间训练其社会功能

  • B,C,E

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