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[材料题] 患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，3年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、心脏病

B、偏执型精神分裂症

C、应激障碍

D、疑病症

E、躯体化障碍

F、癔症

  • D

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多项选择题2.患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有

A、疑病症状

B、关系妄想

C、焦虑症状

D、强迫症状

E、抑郁症状

F、分离症状

G、神经衰弱症状

  • A,C,E

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多项选择题3.对该患者治疗包括

A、抗焦虑药物治疗

B、心脏病药物治疗

C、抗抑郁药物治疗

D、抗精神病药物治疗

E、ECT治疗

F、森田治疗

G、认知治疗

  • A,C,F,G

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