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[材料题] 男性，21岁，大学生，主因反复发作情绪低落4年，近2周病情波动，表现情绪低，对学习及娱乐没有兴趣，多卧床，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生观念。由同学和老师送入院。
单项选择题1.若经足够剂量及充分的疗程治疗后，病人的症状缓解不明显，可考虑换用下列哪种药物治疗

A、合并小剂量三环类抗抑郁药

B、合用单胺氧化酶（MAOIs）抑制药

C、换用其他选择性5-羟色胺再摄取抑制药（SSRIs）

D、合用锂盐

E、电痉挛治疗

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单项选择题2.在经过药物治疗一段时间后，病人的症状逐渐加重，表现为卧床不动，不说话，处于亚木僵状态，并有严重的自杀企图，此时宜首选

A、舒必利

B、非典型抗精神病药

C、三环类抗抑郁药加碳酸锂

D、选择性5-羟色胺再摄取 抑制药（SSRIs）＋锂盐

E、电痉挛

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单项选择题3.既往曾用三环类抗抑郁药治疗，效果好，但抗胆碱能反应明显，首先考虑使用

A、氟西汀加阿普唑仑

B、三环类抗抑郁药

C、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）

D、电痉挛治疗

E、碳酸锂

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单项选择题4.首先考虑的诊断是

A、抑郁发作

B、双相情感障碍(抑郁相）

C、反复抑郁发作

D、分裂情感性精神障碍

E、精神分裂症后抑郁

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