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[材料题] 患者男，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为“双眼糖尿病性视网膜病变(DR)”、“双眼玻璃体积血”，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod 0.02，Vos 0.6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊(++～+++)，下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C/D=0.3，血管走行较为迂曲，A/V=2/3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。
多项选择题1.提问1：直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查

A、前置镜检查眼底

B、右眼B超检查

C、间接检眼镜查眼底

D、右眼眶X线检查

E、右眼OCT检查

F、以上都不是

  • B

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多项选择题2.提问2：右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离，此时右眼的手术指征是

A、玻璃体积血经保守治疗6～8周后未吸收

B、右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像

C、右眼晶状体中度混浊

D、右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管

E、右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像

F、以上都不是

  • A,B

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多项选择题3.提问3：左眼需做下列何种治疗

A、全视网膜光凝

B、针对新生血管的局部视网膜光凝

C、针对无灌注区的局部视网膜光凝

D、黄斑区格栅样视网膜光凝

E、预防性玻璃体切割术

F、以上都不是

  • A,D

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