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[材料题] 患者男，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1.2（双眼），结膜充血(+++)，近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++)，上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。
多项选择题1.提问1：依据病史、症状和体征，此患者的初步诊断是

A、春季角结膜炎

B、急性细菌性结膜炎

C、病毒性角结膜炎

D、沙眼

E、泡性角结膜炎

F、以上都不对

  • C

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多项选择题2.提问2：为进一步明确诊断，进行结膜分泌物涂片染色，最可能见到的细胞类型是

A、嗜酸性粒细胞

B、多形核白细胞

C、包涵体

D、淋巴细胞

E、肥大细胞

F、以上都不对

  • D

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多项选择题3.提问3：正确的局部药物治疗方案是

A、色甘酸钠滴眼液+抗组胺剂

B、左氧氟沙星滴眼液

C、利福平滴眼液+四环素眼膏

D、更昔洛韦滴眼液+重组干扰素滴眼液

E、妥布霉素滴眼液+双氯芬酸钠滴眼液

F、以上都不对

  • D

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多项选择题4.提问4：患者局部治疗后眼部刺激症状减轻，水样分泌物减少，起病后10天左右，突然眼部刺痛症状加剧，伴视力下降，结膜充血程度较前有改善，双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润，直径2～3mm，荧光素染色阳性，病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整

A、加用环孢素滴眼液

B、全身联合使用抗生素

C、全身联合使用抗病毒药物

D、加用抗真菌眼药水

E、加用激素眼药水

F、以上都不对

  • E

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