试题详情
[材料题] 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。
多项选择题1.考虑目前患儿可能的诊断有

A、新生儿重度窒息

B、胎粪吸入性肺炎

C、颅内出血

D、先天性心脏病

E、代谢性酸中毒

F、新生儿呼吸窘迫综合征

G、新生儿低血糖

H、新生儿败血症

I、新生儿持续肺动脉高压

J、新生儿缺氧缺血性脑病

  • A,B,C,D,E,F,I

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多项选择题2.为明确诊断需要立即进行以下检查

A、胸部X线片

B、血气分析

C、血培养

D、超声心动图

E、头颅CT

F、血总胆红素，间接胆红素

G、肝肾功能

H、血液分析

  • A,B,D,E

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多项选择题3.若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是

A、静脉输注多巴胺，维持体循环压力

B、吸入一氧化氮

C、纠正酸中毒，碱化血液

D、静脉输注前列腺素E

E、应用肺表面活性物质

F、高频通气

G、应用利尿剂

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.一氧化氮吸入治疗PPHN说法正确的是

A、可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压

B、可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量

C、治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度

D、有出血倾向的病儿慎用

E、可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效

F、可以用维生素C，亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症

  • A,B,C,D,E,F

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