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[材料题] 6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
单项选择题1.上述情况首先考虑

A、脑水肿

B、脑膜炎复发

C、脑脓肿

D、硬膜下积液或积脓

E、脑积水

  • D
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单项选择题2.进一步如何明确诊断

A、脑CT检查

B、硬膜下穿刺

C、脑核磁共振检查

D、头颅B超检查

E、脑室穿刺检查

  • B
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单项选择题3.一旦明确诊断,进一步如何治疗

A、更换原有抗生素

B、加用糖皮质激素

C、鞘内注射抗生素

D、用20%的甘露醇

E、以上都不是

  • E
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单项选择题4.(假设信息)上述患儿出现频繁呕吐,前囟饱满外,在高热的同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺,流出液体2ml,外观清,应怀疑下列哪项诊断

A、癫痫(继发性)

B、阻塞性脑积水

C、硬膜下积液

D、瑞氏综合征

E、脑室管膜炎

  • E
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单项选择题5.为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项

A、颅骨透照实验

B、脑电图

C、头颅超声及CT检查

D、脑室穿刺检查

E、硬脑膜下腔穿刺检查

  • B
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