试题详情
[材料题] 患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，神经系统检查无异常。
多项选择题1.需要重点进一步询问的病史包括

A、既往有无皮疹及关节疼痛病史

B、家族史

C、疫区旅居史

D、传染性疾病接触史

E、手术史

F、外伤史

G、有无不良嗜好 (提示：患儿无皮疹及关节疼痛病史及其他特殊病史。)

  • A,B,C,D

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多项选择题2.为明确诊断，重点需完善以下哪些检查

A、全血细胞分析

B、骨髓常规检查

C、头颅磁共振检查

D、血液及体液细菌培养

E、自身免疫性指标检测

F、心脏超声检查

G、全身PET-CT检查 (提示：血常规：白细胞数12×10／L，血红蛋白98g/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，骨髓细胞学检查：原幼淋巴细胞占78%。支持急性淋巴细胞白血病诊断。)

  • A,B,D

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多项选择题3.下列哪些因素是影响急性淋巴细胞白血病预后的危险因素

A、诊断时白细胞计数大于50×10／L

B、染色体核型：t(9；22)

C、泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2．0×10／L

D、诊断时已发生睾丸白血病

E、年龄8个月

F、诊断时已发生中枢神经系统白血病

G、免疫表型为T细胞型

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题4.如本例在骨髓完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，重点应采取哪项诊断措施

A、复查骨髓象

B、眼底检查

C、脑电图检查

D、颅脑CT检查

E、腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

F、头颅磁共振检查

G、颅脑超声检查

  • E

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多项选择题5.如系中枢神经系统白血病，治疗可采取下列哪些措施

A、规范三联鞘内化疗8次

B、继续按原计划全身化疗

C、大剂量MTX化疗

D、颅脑放射治疗

E、造血干细胞移植

F、大剂量糖皮质激素治疗

  • A,C,D,E

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