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[材料题] 患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次/min，呼吸29次/min，BP108/75mmHg，精神差，咽喉部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。
多项选择题1.诊断应主要考虑

A、传染性单核细胞增多症

B、猩红热

C、扁桃体炎

D、急性传染性肝炎

E、颈淋巴结核

F、风疹

  • A,C

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多项选择题2.为明确诊断应做哪些检查

A、血常规

B、血病毒抗体测定

C、胸片

D、血清嗜异凝集反应

E、淋巴结活检

F、骨髓穿刺

  • A,B,C,D

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多项选择题3.如该患儿血常规：Hb125g/L，WBC6.7×10/L，L0.66，N0.24，Plt342×10/L;异型淋巴细胞占17%，血清嗜异凝集反应1:80，应诊断为

A、传染性单核细胞增多症

B、白血病

C、扁桃体炎

D、淋巴瘤

E、噬血细胞综合征

F、幼年型类风湿关节炎

  • A

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多项选择题4.治疗应包括

A、卧床休息，加强护理

B、阿昔洛韦静脉注射

C、静脉注射人白蛋白

D、退热等对症处理

E、血浆输注

F、阿奇霉素静脉注射

  • A,B,D

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多项选择题5.传染性单核细胞增多症有可能出现的合并症是

A、自身免疫性溶血性贫血

B、脑炎

C、肺炎、胸膜炎

D、胃穿孔

E、肾结石

F、角膜溃疡

  • A,B,C

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