- [材料题] 患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查:T38.2℃,P138次/分,R33次/分,体重9kg,精神萎靡,哭时泪少,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,咽红唇干,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝右肋下1cm,肠鸣音10次/分。
- 多项选择题1.患儿入院后急需做的检查项目是
A、血气分析
B、血常规
C、尿常规
D、大便常规
E、血清钾、钠、氯、钙、镁
F、肝肾功能
G、大便轮状病毒抗原
H、血糖
I、心肌酶谱 (提示:若检查结果提示:血pH7.35,PaCO
3.57kPa,K+ 3.3mmol/L,Na+ 142mmol/L,Cl
102mmol/L,Ca2+ 2.05mmol/L,Mg2+ 0.80mmol/L,BE 6mmol/L。血常规:WBC 6.7×10
/L,L62%,N38%;大便常规:WBC 0~2/HP,RBC 0~1/HP;轮状病毒抗原阳性。)
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- 多项选择题2.根据现有资料,该患儿目前的诊断是
A、产毒性大肠杆菌肠炎
B、轮状病毒肠炎
C、中度等渗性脱水
D、重度高渗性脱水
E、低钙血症
F、低钾血症
G、低氯血症
H、代偿性代谢性酸中毒
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- 多项选择题3.目前应立即采取的治疗措施
A、禁食,减轻胃肠道负担
B、立即口服补液
C、立即静脉补液
D、立即使用抗生素,控制感染
E、口服微生态制剂,抑制病原菌的定植和侵袭
F、适时补充钾、钙、镁
G、服用肠黏膜保护剂
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- 多项选择题4.补充该患儿的累积损失量,应选用下述哪种液体最合适
A、5%碳酸氢钠
B、2:3:1液
C、10%碳酸钙
D、10%氯化钾
E、0.9%氯化钠溶液
F、葡萄糖氯化钾注射液
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- 多项选择题5.补充累积损失量时补液速度为
A、5ml/(kg·h)
B、8~10ml/(kg·h)
C、10~20ml/(kg·h)
D、5ml/kg
E、20ml/kg
F、20~30ml/(kg·h)
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- 多项选择题6.在静脉补液过程中,该患儿突然出现抽搐,当时测体温为37℃,最可能是发生了
A、高热惊厥
B、低钙惊厥
C、化脓性脑膜炎
D、中毒性脑病
E、病毒性脑膜炎
F、癫痫 (提示:该患儿经第一天补液后,脱水已纠正,排尿600ml,体温降至正常,但仍精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。)
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- 多项选择题7.目前应考虑可能的问题是
A、低钙血症
B、酸中毒加重
C、低钾血症
D、心肌炎
E、低血糖
F、脑水肿
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- 多项选择题8.现需进一步的检查是
A、心肌酶谱
B、心电图
C、心脏彩超
D、血清钾
E、血糖
F、脑脊液检查
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- 多项选择题9.入院第2天,患儿大便减至7~8次/日,吐止,除继续监测酸碱平衡并继续静脉补钾外,第2天补充继续丢失量应选哪种混合液
A、5%葡萄糖
B、10%葡萄糖
C、1:1(1/2张)溶液
D、2:1等张含钠液
E、0.9%氯化钠
F、1/5张含钠液
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