试题详情
[材料题] 患儿男性5岁，生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀，L3～4可闻及Ⅲ级收缩期杂音，X线胸片示肺野清晰，肺血少，心外形呈靴型，经皮氧饱和度80%。
多项选择题1.该患儿最可能诊断为

A、肺动脉狭窄

B、室间隔缺损

C、大动脉转位

D、法洛氏四联症

E、完全性房室通道

F、房间隔缺损

  • D

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多项选择题2.下列哪项不是构成本病的病理畸形

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、主动脉完全发自右室

E、右心室肥厚

F、主动脉缩窄

  • B,D,F

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多项选择题3.下列哪项不是本病主要体征

A、发绀，体格发育落后，1岁后杵状指

B、心前区明显隆起伴心尖搏动强烈

C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂

D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一

E、生后即出现明显发绀

F、胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

  • B,C,E

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多项选择题4.其X线胸片检查特点为

A、肺血少

B、上纵隔增宽

C、肺动脉段凹陷

D、心脏明显扩大

E、右心房室增大，心影呈靴型

F、双肺纹理增多模糊 (提示：患儿病程中曾有全身青紫伴晕厥、抽搐2次，未进行处理能自行缓解。)

  • A,C,E

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多项选择题5.其发生机制为

A、右心室过于肥厚

B、癫痫

C、血液黏稠致脑梗死

D、主动脉骑跨

E、肺动脉漏斗部痉挛严重缺氧发作

F、室间隔缺损太大导致心衰 (提示：近一周患儿因持续腹泻，每日6次以上，伴发热，尿少，于当地未经正规治疗，入院后2天出现喷射性呕吐、头痛，伴右侧肢体肌张力减低。)

  • E

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多项选择题6.可能出现哪些并发症

A、充血性心力衰竭

B、缺氧发作

C、脑脓肿

D、脑栓塞

E、亚急性细菌性心内膜炎

F、癫痫

  • D

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多项选择题7.目前应给予处理

A、扩容纠酸抗感染对症

B、溶栓治疗，监测抗凝指标

C、脑脊液检查+培养

D、脑电图检查

E、急诊行心脏外科根治术

F、头颅CT检查

  • A,B,C,D,F

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