试题详情
[材料题] 患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。
多项选择题1.患儿最可能的诊断是

A、疱疹性咽峡炎

B、麻疹

C、水痘

D、手足口病

E、猩红热

  • D

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多项选择题2.常见引起本病的病原体包括

A、埃可病毒

B、柯萨奇病毒A组

C、肠道病毒71型

D、柯萨奇病毒B组

E、痢疾杆菌

  • A,B,C,D

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多项选择题3.该患儿属于手足口病第几期

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

E、5期

  • A

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多项选择题4.1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12.1×10/L，中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为

A、病毒性脑炎

B、化脓性脑膜炎

C、乙型脑炎

D、结核性脑膜炎

E、中毒性脑炎

  • A

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多项选择题5.目前应采取何种主要治疗手段

A、脱水降颅压

B、预防抽搐

C、抗病毒治疗

D、抗生素治疗

E、预防电解质紊乱

  • A,B,C,E

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多项选择题6.患儿经治疗后，出现心率增快，160～180次/分，呼吸不规则，安静时60～70次/分，口唇发绀，咯粉红色泡沫痰。查体双肺闻及湿啰音，四肢末端凉，CRT约4秒。该患儿可能出现了

A、心源性肺水肿

B、神经源性肺水肿

C、肺炎

D、胸腔积液

E、肺脓肿

  • B

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多项选择题7.此时治疗主要包括

A、严格控制液体负荷

B、降低颅内压

C、抑制交感神经功能

D、保护心脏功能

E、积极呼吸支持

  • A,B,C,D,E

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