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循环系统疾病

2020章节练习
55.50分31题
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[材料题] 1、 5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。
单项选择题1>.该患儿首先考虑何种疾病?

A、肺结核

B、白血病

C、泌尿系感染

D、先天性心脏病

E、感染性心内膜炎

单项选择题2>.欲判断患儿属于哪一类型的先天性心脏病,首先应采用的最简便的无创性检查是

A、心脏X线摄片

B、心电图

C、超声心动图

D、心导管检查及心室造影

E、放射性同位素的心血管造影

单项选择题3>.诊断考虑

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉瓣狭窄

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

单项选择题4>.入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸62次/分,脉搏168次/分,唇发绀,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑

A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并支气管肺炎

C、房间隔缺损合并支气管肺炎

D、室间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭

E、室间隔缺损合并感染性、心内膜炎

单项选择题5>.肝脏增大的原因是

A、肺血增多

B、肺血减少

C、心力衰竭引起肝脏淤血

D、肺动脉压减轻

E、肺动脉压增高

单项选择题6>.此时最紧急的处理是

A、加强抗感染

B、抗心衰治疗

C、静滴钙剂

D、静注高渗葡萄糖

E、静注普萘洛尔

单项选择题7>.(经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在38~39℃,食量减少、乏力。查体:面色苍白,睑结膜可见淤斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,白细胞14×10/L,NO78%.PLT87×10/L。尿常规:蛋白(+),红细胞2~5个/HP,白细胞2~3个/HP。)根据以上资料,患儿最可能合并

A、肺结核

B、白血病

C、泌尿道感染

D、霉菌感染

E、感染性心内膜炎

单项选择题8>.此时最主要的处理是

A、抗感染4~6周

B、抗心衰治疗

C、静滴钙剂

D、静注高渗葡萄糖

E、静注普萘洛尔

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[材料题] 2、 5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:右心室血氧高于右心房。
单项选择题1>.可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E、法洛四联症

单项选择题2>.心尖区舒张期杂音的机理是

A、肺炎导致肺动脉高压

B、肺血增多

C、肺血减少

D、左心血从缺损处进入右心导致相对性三尖瓣狭窄

E、相对性二尖瓣狭窄

单项选择题3>.右心室血氧高于右心房的原因

A、肺血增多

B、肺血减少

C、肺炎导致肺部气体交换受影响

D、左心血从缺损处进入右心

E、肺炎导致肺动脉高压

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单项选择题3、男,12岁,近3天感上腹部不适,恶心、呕吐,突发晕厥2次,心尖部可闻及Ⅱ/6收缩期杂音。心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是

A、先天性房室传导阻滞

B、扩张型心肌病

C、先天性二尖瓣关闭不全

D、原发孔型房间隔缺损

E、暴发性心肌炎

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