考前冲刺二(案例分析题)
2019 | 模拟试题 |
41.00分 | 7题 |
200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、男孩6岁,反复发作性晕厥,抽搐5年,服用抗癫痫药物1年,发作时表现为面色苍白,恶心呕吐,腹痛,随即抽搐意识丧失,最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。
- 多项选择题1>.采集病史时应特别注意询问
A、生产史
B、个人发育史
C、家族史
D、抽搐发作持续时间
E、抗癫痫药物种类
F、既往心电图表现
- 多项选择题2>.确诊及鉴别诊断最有价值的检查是
A、X线胸片
B、血液检查
C、脑电图
D、12导联心电图
E、头颅MRI
F、彩色超声心动图
- 多项选择题3>.目前最可能诊断为
A、室性心动过速
B、先天性长Q-T综合征
C、癫痫
D、阿斯发作
E、三度房室传导阻滞
F、心源性休克
- 多项选择题4>.本病心电图特征为
A、Q-T间期延长,Q-Tc≥0.47秒(女性Q-Tc≥0.48秒)
B、部分患者休息时Q-T间期正常,活动后Q-T间期延长
C、T波形态多变,T波宽大有切迹
D、晕厥时常有室性心动过速、室颤及室性停搏
E、ST-T段明显压低
F、常伴有右束支传导阻滞
- 多项选择题5>.关于本病治疗正确的是
A、减少活动,避免劳累及紧张
B、避免使用延长QT间期的药物
C、治疗首选β-受体阻滞剂
D、安装永久起搏器治疗
E、埋植式心脏复律一除颤器ICD
F、心脏移植
- 多项选择题6>.本病发生原因
A、暂时原因不明
B、可能与先天性心肌缺乏某种酶类相关
C、心脏离子通道病的一种
D、分遗传性及获得性两类
E、均为常染色体显性遗传
F、均为常染色体隐性遗传
- [材料题] 2、患儿男,3岁5个月,因咳嗽3天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P 144次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。
- 多项选择题1>.病史中还应补充询问什么重要内容
A、咳嗽加重时间和程度
B、有无呼吸困难及程度
C、有无抽搐
D、出生史
E、遗传性疾病史
F、吸入过敏源史 (提示:患儿于1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧,无抽搐病史,既往体格健康,无先天性心脏病史。)
- 多项选择题2>.体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容
A、肢端循环
B、肝、脾大小
C、有无捻发感
D、心脏听诊
E、颈阻力
F、呼吸困难程度判断 (提示:查体:气促明显,唇周发绀,肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心音有力、律齐,未闻及杂音,肢端暖,可见胸骨上凹,颈部皮肤有捻发感,肝肋下2cm,质地软,剑突下未扪及。)
- 多项选择题3>.急诊重点进行哪些实验室检查项目
A、腰椎穿刺
B、血气分析
C、X线胸片
D、胸穿
E、尿糖
F、血常规+CRP (提示:WBC 1.8×10/L,N80%,L20%,RBC4.12×10/L,HGB132g/L,PLT120×10/L,pH7.41,PCO 70mmHg,PO 35mmHg,SaO 70%。)
- 多项选择题4>.目前应急诊做什么判断
A、重症肺炎
B、呼吸衰竭
C、纵隔积气
D、皮下气肿
E、心力衰竭
F、中毒性心肌炎 (提示:胸片:①肺炎,右肺门外透亮腔影;②明显纵隔气肿;③前上胸壁及双侧颈部皮下积气;④右侧肺组织被压迫50%;⑤右侧少量胸腔积液。)
- 多项选择题5>.目前应进行的急诊处理
A、抗感染
B、西地兰
C、胸腔闭式引流
D、气管插管
E、呼吸机辅助呼吸
F、支气管镜
- 多项选择题6>.可能的病原体为
A、腺病毒肺炎
B、支原体肺炎
C、金葡菌肺炎
D、呼吸道合胞病毒
E、衣原体肺炎
- [材料题] 3、患儿男,9个月,体态较胖,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及哮鸣音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2×10/L,L 0.72,CRP正常,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴明显肺气肿。
- 多项选择题1>.对诊断最有价值的实验室检查应是
A、血常规
B、血沉
C、结核菌素试验
D、病原抗体检测
E、C-反应蛋白
F、降钙素原
- 多项选择题2>.临床诊断考虑为
A、腺病毒肺炎
B、婴幼儿哮喘
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、支原体肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
F、流感嗜血杆菌肺炎
- 多项选择题3>.根据可能的病原体选择药物
A、青霉素
B、病毒唑
C、红霉素
D、万古霉素
E、阿莫西林
F、丁胺卡那霉素
- 多项选择题4>.按病理分类,本病属于
A、间质性肺炎
B、大叶性肺炎
C、支气管肺炎
D、间质性肺炎与支气管肺炎同时存在
E、小叶性肺炎
F、以上都不是
- 多项选择题5>.关于本病病情严重的危险因素包括
A、年龄≤3月
B、早产出生
C、非母乳喂养
D、先天性心脏病患儿
E、慢性肺部疾病患儿
F、以上均不是
- 多项选择题6>.本病临床危险期为
A、咳嗽和呼吸困难发生后的48~72h
B、呼吸暂停
C、呼吸性酸中毒失代偿
D、严重脱水
E、抗细菌治疗无效
F、抗细菌治疗同时仍有发热
- 多项选择题7>.本病需要鉴别的疾病
A、婴幼儿哮喘
B、百日咳
C、心力衰竭
D、异物吸入
E、心内膜弹力纤维增生症
F、感染性喉炎