试题详情
- [材料题] 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。
- 多项选择题1.提示：查体：脉搏120次／分，血压86／58mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次／分。急诊应尽快做的处理包括
A、立即准备收住院
B、备血
C、肛查
D、氧气吸入
E、绝对卧床
F、建立静脉通路
- A,B,D,E,F
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- 多项选择题2.提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次／分，血压95／68mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目
A、CT检查
B、放射性同位素扫描胎盘定位
C、肛查
D、腹部B超检查
E、NST检查，了解胎儿宫内安危状况
F、心电图检查
- D,E
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- 多项选择题3.提示：B超提示：胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病
A、阴道静脉曲张破裂
B、妊娠合并宫颈癌
C、妊娠合并宫颈息肉
D、完全性前置胎盘
E、部分性前置胎盘
F、轻型胎盘早剥
- E
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- 多项选择题4.提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理
A、卧床休息
B、硫酸镁保胎
C、观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠
D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩
F、肌注地塞米松
- A,C
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- 多项选择题5.提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理
A、立即行剖宫产结束分娩
B、等待阴道分娩
C、观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠
D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩
F、建立静脉通路
- A,F
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- 多项选择题6.提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症
A、产后出血
B、胎盘植入
C、子宫胎盘卒中
D、胎盘粘连
E、子宫下段收缩乏力
F、产褥感染
- A,B,D,E,F
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