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[材料题] 患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa(120／80mmHg)，脉搏100次／分，心、肺(-)，下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(±)，移动性浊音(-)。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛(+)，活动受限。凝血酶(-)，白细胞15．0×10g/L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。
单项选择题1.该病人可能诊断是

A、陈旧性宫外孕

B、盆腔子宫内膜异位症

C、慢性盆腔炎急性发作

D、卵巢癌

E、左卵巢囊肿

  • C

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单项选择题2.为进一步明确诊断，可做下列哪些检查

A、B超，后穹隆穿刺囊肿抽液

B、B超，CAl25

C、血β-HCG，B超

D、B超，血培养

E、诊刮

  • A

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单项选择题3.正确的治疗方法是

A、立即剖腹探查

B、抗生素治疗后剖腹探查

C、化疗后手术治疗

D、抗生素治疗后化疗

E、立即后穹隆切开引流

  • B

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单项选择题4.正确的手术范围是

A、全子宫+双附件切除术

B、右附件切除术

C、左附件切除术

D、左附件切除+子宫次全切除术

E、盆腔肿瘤减灭术

  • D

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