综合复习题
| 2021 | 章节练习 |
| 150.00分 | 29题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。
- 多项选择题1>.提示：查体：T36．1℃，R19次／分，P98次／分，BP143／94mmHg，瞳孔等大，对光反射好，浮肿(+++)，神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm，腹围102cm，胎位左枕前，胎心155次／分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义
A、脑电图
B、眼底检查
C、肌电图
D、颅脑CT
E、尿常规
F、肝胆超声
- 多项选择题2>.提示：眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出，颅脑CT(一)尿蛋白(++)，入院后突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟后逐渐清醒，BP165／112mmHg。何种疾病可能性最大
A、妊娠合并癫痫
B、妊娠合并颅内出血
C、产前子癎
D、妊娠合并癔病性抽搐
E、妊娠合并蛛网膜下腔出血
F、高血压危象
- 多项选择题3>.首选紧急处理措施为
A、肌注654-2
B、静脉推注肼苯哒嗪
C、静脉滴注甘露醇
D、静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E、肌注安定
F、肌注冬眠1号
- 多项选择题4>.提示：入院治疗8小时未再抽搐，BP158～180／112～126mmHg，肛查宫颈管未消失，宫口未开，骨盆未见异常。应如何处理
A、人工破膜引产
B、即刻剖宫产终止妊娠
C、静点缩宫素促宫颈成熟
D、治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
E、降压治疗，等待自然分娩
F、25％硫酸镁静点，注射利血平
- 多项选择题5>.提示：在准备手术过程中，病人出现突发性腹痛，并有少量阴道出血，查：BP146／98mmHg，宫高32cm，腹围102cm，强直性宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心180次／分。阴道少量流血，肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现下列哪些情况
A、急性胎儿窘迫
B、子宫破裂
C、胎盘早剥
D、前置胎盘
E、不协调性子宫收缩过强
F、阴道静脉曲张破裂
- [材料题] 2、患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。
- 多项选择题1>.此时合适的处理有
A、卧床休息
B、胎心监护
C、B超检查
D、观察血压变化
E、CT检查
F、收住院观察
- 多项选择题2>.提示：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率170次／分，应当采取的处理方法
A、氧气吸入，左侧卧位
B、卧床休息
C、硫酸镁保胎
D、观察阴道出血量
E、备血，做剖宫产术前准备
F、查血常规及出凝血功能
- 多项选择题3>.为尽快明确诊断，最需要检查的是什么
A、CT检查
B、放射性同位素扫描胎盘定位
C、肛查
D、复查腹部B超检查
E、NST检查，了解胎儿宫内安危状况
F、心电图检查
- 多项选择题4>.提示：B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是
A、急性羊水过多
B、双胎
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、临产
F、子宫破裂
- 多项选择题5>.提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P110次／分，BP75／50mmHg，胎心率110次／分。目前最好的处理方法是
A、静推安定促宫颈口扩张
B、急行剖宫产术
C、止血药
D、急查DIC化验
E、催产素滴注引产
F、25％硫酸镁肌注
- 多项选择题6>.提示：急诊行剖宫产术证实为胎盘2／3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色淤斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理
A、子宫切除
B、继续按摩子宫加热敷
C、止血药物
D、宫腔填塞
E、输入新鲜血浆
F、口服米索前列醇
- 多项选择题7>.提示：患者手术中出血估计约2000ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症
A、DIC和凝血功能障碍
B、产后出血
C、急性肾功能衰竭
D、希恩综合征
E、肝昏迷
F、高血压
- [材料题] 3、某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。
- 多项选择题1>.提示：骨盆测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8．5cm，出口后矢状径8．0cm，耻骨弓角度90°，坐骨棘间径10cm，坐骨切迹可容2横指。其处理恰当的是
A、收住院
B、静滴缩宫素引产
C、等待自然宫缩阴道分娩
D、择期行剖宫产
E、NST试验
F、灌肠
- 多项选择题2>.提示：产妇入院后3小时出现规律宫缩，宫缩30秒／4～5分，强度中等，胎心130次／分。下列哪些处理是正确的
A、立即行剖宫产术
B、灌肠加强宫缩
C、让产妇多活动利于产程进展
D、密切观察宫缩及胎心率
E、少做肛诊
F、左侧卧位
- 多项选择题3>.提示：产妇宫缩30～40秒／2～3分，强度中等，胎心130次／分，突然阴道流液，呈黄绿色，查宫口开大7cm，胎足脱至阴道。其处理哪项是恰当的
A、立即听胎心
B、立即行剖宫产术
C、立即行臀牵引助产
D、堵会阴使产道充分扩张
E、等待其自然分娩
F、将胎足推入宫腔
- 多项选择题4>.提示：于20：20行会阴侧切术、臀助娩一女婴，体重3600g，胎儿娩出后，随即有鲜血流出，胎盘20分钟自然剥出，胎盘、胎膜完整，子宫收缩好，检查宫颈4点位有2．5cm撕伤，无活动性出血，阴道壁侧切口向上延伸，缝合侧切口，产程出血400ml。产后l小时出血约150ml。其下述哪些观点是正确的
A、可诊断产后出血
B、产后出血的原因是软产道损伤
C、需紧急输血
D、产后出血的原因是胎盘滞留
E、宫颈撕伤2．5cm，无活动性出血不用缝合
F、静滴缩宫素加强宫缩
- 多项选择题5>.提示：产妇诉口渴，心悸，会阴、肛门处胀痛，并有便意感，查：T36．8℃，P105次／分，R21次／分，BP96／60mmHg，子宫底脐下1横指，阴道出血呈暗红色，有凝血块。外阴右侧肿胀，右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑
A、宫颈撕伤处出血
B、产后出血休克前期
C、胎膜残留
D、阴道壁血肿
E、子宫收缩乏力
F、胎盘残留
- 多项选择题6>.其哪些处理是必要的
A、腹部超声
B、立即行清宫术
C、急查电解质
D、急查血常规
E、加快补液速度
F、阴道检查
- 多项选择题7>.提示：检查血红蛋白75g／L，红细胞2．34×10
g/L，白细胞8．7×10
g/L，中性0．74，血小板214×10g/L，阴道壁侧切顶端向上外侧有血肿，大小约10cm×8cm×6cm。其处理哪项是恰当的 A、局部冷敷，待其自然吸收
B、输血
C、清除积血，缝合止血
D、阴道纱布填塞压迫止血
E、硫酸镁湿热敷
F、抗生素预防感染