试题详情
[材料题] 某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。
多项选择题1.提示：骨盆测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8．5cm，出口后矢状径8．0cm，耻骨弓角度90°，坐骨棘间径10cm，坐骨切迹可容2横指。其处理恰当的是

A、收住院

B、静滴缩宫素引产

C、等待自然宫缩阴道分娩

D、择期行剖宫产

E、NST试验

F、灌肠

  • A,C

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多项选择题2.提示：产妇入院后3小时出现规律宫缩，宫缩30秒／4～5分，强度中等，胎心130次／分。下列哪些处理是正确的

A、立即行剖宫产术

B、灌肠加强宫缩

C、让产妇多活动利于产程进展

D、密切观察宫缩及胎心率

E、少做肛诊

F、左侧卧位

  • D,E,F

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多项选择题3.提示：产妇宫缩30～40秒／2～3分，强度中等，胎心130次／分，突然阴道流液，呈黄绿色，查宫口开大7cm，胎足脱至阴道。其处理哪项是恰当的

A、立即听胎心

B、立即行剖宫产术

C、立即行臀牵引助产

D、堵会阴使产道充分扩张

E、等待其自然分娩

F、将胎足推入宫腔

  • A,D

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多项选择题4.提示：于20：20行会阴侧切术、臀助娩一女婴，体重3600g，胎儿娩出后，随即有鲜血流出，胎盘20分钟自然剥出，胎盘、胎膜完整，子宫收缩好，检查宫颈4点位有2．5cm撕伤，无活动性出血，阴道壁侧切口向上延伸，缝合侧切口，产程出血400ml。产后l小时出血约150ml。其下述哪些观点是正确的

A、可诊断产后出血

B、产后出血的原因是软产道损伤

C、需紧急输血

D、产后出血的原因是胎盘滞留

E、宫颈撕伤2．5cm，无活动性出血不用缝合

F、静滴缩宫素加强宫缩

  • A,B

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多项选择题5.提示：产妇诉口渴，心悸，会阴、肛门处胀痛，并有便意感，查：T36．8℃，P105次／分，R21次／分，BP96／60mmHg，子宫底脐下1横指，阴道出血呈暗红色，有凝血块。外阴右侧肿胀，右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑

A、宫颈撕伤处出血

B、产后出血休克前期

C、胎膜残留

D、阴道壁血肿

E、子宫收缩乏力

F、胎盘残留

  • B,D

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多项选择题6.其哪些处理是必要的

A、腹部超声

B、立即行清宫术

C、急查电解质

D、急查血常规

E、加快补液速度

F、阴道检查

  • D,E,F

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多项选择题7.提示：检查血红蛋白75g／L，红细胞2．34×10g/L，白细胞8．7×10g/L，中性0．74，血小板214×10g/L，阴道壁侧切顶端向上外侧有血肿，大小约10cm×8cm×6cm。其处理哪项是恰当的

A、局部冷敷，待其自然吸收

B、输血

C、清除积血，缝合止血

D、阴道纱布填塞压迫止血

E、硫酸镁湿热敷

F、抗生素预防感染

  • B,C,D,F

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