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[材料题] 女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉第1小时60mm，RF阳性。
单项选择题1.最可能的诊断是( )

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、痛风症

D、色素绒毛结节性滑膜炎

E、创伤性关节炎

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单项选择题2.下列哪项对诊断无决定性意义( )

A、晨僵达2小时

B、多关节对称性肿胀10年

C、类风湿因子阳性

D、对称性关节肿胀

E、双膝关节活动范围20°～80°

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单项选择题3.这种关节炎早期主要的病变部位是( )

A、关节软骨

B、软骨下骨

C、关节滑膜

D、关节周围肌肉

E、半月板及交叉韧带

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单项选择题4.目前该病人最佳的治疗方法应该是( )

A、保守治疗

B、膝关节表面置换术

C、膝关节融合术

D、膝滑膜切除术

E、膝关节镜下关节清理术

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