下列手术治疗方案中，不宜采取的是_长北

[材料题] 患儿男，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。

多项选择题1.下列手术治疗方案中，不宜采取的是: A、成年后再行手术再造耳廓; B、宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力; C、耳廓支架只能选用自体肋软骨; D、必须行耳后皮肤软组织扩张术; E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造; F、先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位

正确答案：A,C
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多项选择题2.采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的手术方案，一期埋植扩张器的注意事项为: A、埋植在颞筋膜下; B、切除残余的软骨; C、埋植层次在皮下毛囊深面; D、分离范围等于扩张器底面积; E、放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏; F、术后引流管持续负压吸收

正确答案：B,C,E,F
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多项选择题3.术后正确的注水扩张方法是: A、注水扩张宜早不宜晚，于术后5～7天开始注液; B、采用亚速扩张(亚急性扩张)：2～3天注液1次，3～4周完成扩张; C、注液后表面皮肤变白，充血反应消失，等待5～10分钟后仍不恢复，则要回抽部分液体; D、注射液体一般用抗生素生理盐水; E、每次注射量为扩张囊容积的30%; F、每次扩张前后注水进针部位需消毒

正确答案：A,C,D,F
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多项选择题4.二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括: A、设计扩张皮瓣的蒂部在前方; B、尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血; C、取第8、9、10肋的软骨移植; D、切取肋软骨时保留软骨膜; E、可以利用部分耳后有头发区域的皮肤; F、引流管负压持续吸引5～7天

正确答案：A,D,E,F
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多项选择题5.术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时，应采取的处理措施是: A、取出耳软骨支架; B、颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮; C、直接拉拢缝合; D、改用Medpor支架; E、前臂皮瓣游离移植覆盖创面; F、清创换药待创面自然愈合

正确答案：B
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