试题详情
[材料题] 患者男，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块，查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫，压痛明显。
单项选择题1.根据患者情况，可初步诊断为

A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤

D、肾损伤

E、腰部软组织挫伤

  • D

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单项选择题2.为明确诊断，不宜采取的检查是

A、B超

B、静脉肾盂造影

C、腹部X线平片

D、CT

E、肾动脉造影

  • E

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单项选择题3.最初的治疗措施，不宜采取的是

A、绝对卧床2～4周，监测生命体征，尿色、腰部情况变化

B、维持体液代谢平衡

C、应用止血药和抗生素，适当给予止痛和镇静药物

D、手术探查或肾动脉造影，选择性血管栓塞术

E、定期复查血、尿常规，B超和静脉尿路造影

  • D

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单项选择题4.患者突然发生血压下降。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。此时，应采取的治疗措施是

A、快速输血、补液

B、应用大剂量止血药

C、抗休克的同时经腹施行肾切除术

D、抗休克的同时经腹施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞

  • C

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单项选择题5.如果患者经保守治疗2周，持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现)，血压始终维持在110/75mmHg上下，心率波动在70～90次/分范围，腰部无隆起，腹部无阳性体征，肾功能正常，则可采取

A、继续保守治疗

B、经第11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、选择性肾动脉造影+栓塞术

E、腹腔镜探查

  • D

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