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单项选择题患儿女，6个月。出生后即表现有呼吸急促，反复上呼吸道感染，明显发育障碍。查体：胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期和舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤。肺动脉第二音亢进。脉压增大，水冲脉，周围毛细血管搏动征和股动脉枪击音。首先要考虑的诊断是

A、动脉导管未闭

B、肺动脉狭窄

C、房间隔缺损

D、室间隔缺损

E、法洛四联症

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