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[材料题] 患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。
单项选择题1.首先要做的检查是

A、上腹部X线平片

B、静脉胆道造影

C、上腹部B超

D、放射性核素肝胆显影

E、选择性肝动脉造影

  • C

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单项选择题2.最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性结石性胆囊炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、泌尿系结石

  • D

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单项选择题3.诊断一经明确，治疗宜采取

A、急诊行胆囊造瘘术

B、急诊胆囊切除，腹腔引流术

C、急诊胆总管切开引流，"T"形管引流

D、急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

E、急诊剖腹探查

  • C

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