试题详情
[材料题] 患者男，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次/分，R12次/分，BP140/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。
多项选择题1.首先要做的检查是

A、纤维支气管镜检查

B、胸部X线检查

C、肺功能

D、食管吞钡X线造影检查

E、胸部CT检查

F、肝功能

  • D

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多项选择题2.提示：检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。初步诊断应考虑

A、食管乳头状瘤

B、食管血管瘤

C、食管癌

D、食管颗粒细胞瘤

E、食管痉挛

F、食管平滑肌瘤

  • C,F

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多项选择题3.为做出明确的诊断和鉴别诊断，还需进行的检查是

A、食管24小时pH测定

B、食管超声胃镜检查

C、胸部MRI检查

D、胸部CT检查

E、胃镜检查

F、支气管镜检查

  • B,E

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多项选择题4.提示：检查发现距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏，小溃疡形成。取活检病理诊断：食管鳞癌。患者最后的诊断是

A、食管鳞癌

B、食管鳞癌伴黏膜层破坏

C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大

D、食管鳞癌伴溃疡形成

E、食管鳞癌伴转移

F、食管鳞癌侵及全层

  • C

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多项选择题5.需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是

A、反流性食管炎

B、食管憩室

C、纵隔淋巴结结核

D、食管腐蚀性狭窄

E、贲门失弛缓症

F、食管平滑肌瘤

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题6.根据患者情况，治疗宜采取

A、食管癌根治术

B、全量放射治疗

C、光动力治疗

D、化学治疗

E、化疗+放疗

F、免疫治疗

  • A

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多项选择题7.手术前还应重点进行的检查包括

A、肺功能检查

B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查

C、腹部B超检查

D、胸部X线检查.

E、心功能检查

F、纤维支气管镜检查

  • A,B,C,D,E,F

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