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神经外科学(A3/A4型题1)

2020章节练习
74.50分41题
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[材料题] 1、患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。
单项选择题1>.如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两腿远分,呈左右摇摆醉汉步态状,病变考虑位于

A、脑干

B、小脑幕

C、小脑半球

D、小脑蚓部

E、小脑脑桥角

单项选择题2>.如病变位于小脑半球,眼部征象最常出现的是

A、水平性震颤

B、旋转性震颤

C、垂直性震颤

D、轻微性震颤

E、粗大性震颤

单项选择题3>.如出现交叉性麻痹,病变可能位于

A、小脑半球

B、脑干

C、小脑蚓部

D、小脑幕

E、小脑脑桥角

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[材料题] 2、患者男,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天。查体:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
单项选择题1>.患者最可能发生的情况是

A、脑中心疝

B、小脑幕切迹疝

C、小脑幕切迹上疝

D、枕骨大孔疝

E、大脑镰疝

单项选择题2>.最有效的治疗措施为

A、高压灌肠

B、使用脱水药

C、腰穿放脑脊液

D、给予镇静、止痛药

E、脑室穿刺引流

单项选择题3>.脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因是

A、肿瘤卒中

B、穿刺损伤

C、小脑幕切迹疝

D、休克

E、低颅压

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[材料题] 3、男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。
单项选择题1>.患者目前存在的主要情况是

A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑水肿

E、颅内压增高

单项选择题2>.下列检查首选

A、头颅X线片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT

单项选择题3>.检查显示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。根据检查结果,患者较符合下列哪项诊断

A、星形细胞瘤

B、脑膜瘤

C、脑脓肿

D、脑出血

E、脑梗死

单项选择题4>.最有效的治疗措施是

A、脱水治疗

B、化疗

C、放疗

D、去病因治疗

E、去骨瓣减压

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